Intensivmedizinisches Ziel bei Sepsis: MAP ≥ 65 mmHg.
Häufig gestellte Fragen zum MAD berechnen
Was ist der mittlere arterielle Druck (MAP)?
Der mittlere arterielle Druck (MAP, Mean Arterial Pressure) ist der durchschnittliche Blutdruck während eines Herzzyklus. Er gibt den tatsächlichen Perfusionsdruck der Organe besser wieder als systolischer oder diastolischer Druck allein. Ein normaler MAP liegt bei 70-105 mmHg.
Wie wird der MAP berechnet?
Formel: MAP = (SBP + 2 × DBP) / 3. Alternativ: MAP = DBP + 1/3 × (SBP - DBP). Beispiel: Bei 120/80 mmHg: MAP = (120 + 2 × 80) / 3 = 93,3 mmHg. Der Faktor 2 für den diastolischen Druck berücksichtigt, dass die Diastole etwa doppelt so lang wie die Systole dauert.
Warum ist der MAP wichtig?
Der MAP bestimmt die Organperfusion. Unter 60 mmHg droht eine Organminderdurchblutung (Niere, Gehirn, Herz). Über 110 mmHg steigt das Risiko für Gefäßschäden. In der Intensivmedizin wird der MAP zur Steuerung der Kreislauftherapie überwacht.
Welcher MAP-Wert ist normal?
Normal: 70-105 mmHg. Optimal: 80-100 mmHg. Kritisch niedrig: unter 60 mmHg (Organminderdurchblutung). Kritisch hoch: über 110 mmHg (hypertensive Krise). In der Intensivmedizin wird ein Ziel-MAP von mindestens 65 mmHg angestrebt.
Wann wird der MAP klinisch verwendet?
In der Intensivmedizin zur Kreislaufüberwachung, bei der Narkose zur Blutdrucksteuerung, bei Sepsis (Ziel-MAP ≥ 65 mmHg), bei Schlaganfall-Behandlung, bei der Beurteilung der Nierenperfusion. Der MAP ist aussagekräftiger als der systolische Druck allein.
Was passiert bei einem MAP unter 60 mmHg?
Ein MAP unter 60 mmHg ist ein medizinischer Notfall. Es droht: Nierenschädigung (akutes Nierenversagen), zerebrale Minderdurchblutung (Bewusstlosigkeit), myokardiale Ischämie. Therapie: Volumen, Vasopressoren (z. B. Noradrenalin), Ursachenbehandlung.
Ist der MAP bei Sport erhöht?
Ja, bei Belastung steigt vor allem der systolische Blutdruck (bis 200+ mmHg), während der diastolische stabil bleibt oder leicht sinkt. Der MAP steigt moderat. Nach dem Sport sinkt der MAP durch die Vasodilatation oft unter den Ruhewert (postexercise hypotension).
Wie genau ist die MAP-Berechnung?
Die Formel MAP = (SBP + 2 × DBP) / 3 ist eine Näherung, die bei normaler Herzfrequenz (60-80/min) sehr genau ist. Bei sehr hoher oder niedriger Herzfrequenz ändert sich das Verhältnis von Systole zu Diastole, wodurch die Formel ungenauer wird. Invasiv gemessener MAP ist am genauesten.
Welche Gesundheitsdaten sollte ich bei der Berechnung von MAD nicht raten?
Messwert, Einheit, Zeitpunkt, Alter, Körperdaten und Befundquelle sollten möglichst exakt sein. Geschätzte Werte können bei Gesundheitsrechnern eine falsche Sicherheit erzeugen.
Wann ist bei der Berechnung von MAD fachliche Beratung nötig?
Bei auffälligen Werten, Beschwerden, Medikamenten, Schwangerschaft, Vorerkrankungen oder Kindern sollte das Ergebnis ärztlich oder fachlich eingeordnet werden.