Maximale Punktzahl: 8. Die ESC-Leitlinie 2024 nutzt CHA₂DS₂-VA ohne Geschlechtskategorie.
Schlaganfallrisiko und Therapieempfehlung
Score
Risiko/Jahr
ESC-2024-Empfehlung
0
~0 %
Antikoagulation meist nicht allein aus dem Score ableiten
1
~1,3 %
Orale Antikoagulation ärztlich erwägen
≥ 2
ab ~2,2 %
Orale Antikoagulation bei geeigneten Personen empfohlen
CHA₂DS₂-VA nach ESC 2024. Blutungsrisiko, Präferenzen und Kontraindikationen zusätzlich prüfen.
Häufig gestellte Fragen zum CHA₂DS₂-VA-Score-Rechner
Was ist der CHA₂DS₂-VA-Score?
Der Rechner nutzt den CHA₂DS₂-VA-Score nach ESC 2024. Er schätzt das Schlaganfallrisiko bei Vorhofflimmern und berücksichtigt Herzinsuffizienz (C), Hypertonie (H), Alter ab 75 (A₂), Diabetes (D), Schlaganfall/TIA (S₂), Gefäßerkrankung (V) und Alter 65-74 (A). Die Geschlechtskategorie wird nicht mehr bepunktet. Maximalpunktzahl: 8.
Wie berechnet sich der CHA₂DS₂-VA-Score?
Punktevergabe nach CHA₂DS₂-VA: Herzinsuffizienz +1, Bluthochdruck +1, Alter ≥75 +2, Diabetes +1, Schlaganfall/TIA +2, Gefäßerkrankung +1 und Alter 65-74 +1. Die Punkte werden addiert. Höhere Werte bedeuten ein höheres Schlaganfallrisiko.
Wann sollte eine Blutverdünnung erfolgen?
Nach ESC 2024 sollte bei CHA₂DS₂-VA = 1 eine orale Antikoagulation ärztlich erwogen werden. Bei CHA₂DS₂-VA ≥ 2 ist sie für geeignete Personen empfohlen. Blutungsrisiko, Kontraindikationen und persönliche Präferenzen müssen zusätzlich ärztlich bewertet werden.
Wie hoch ist das jährliche Schlaganfallrisiko?
Ungefähres Risiko pro Jahr: Score 0: ca. 0 %, Score 1: ca. 1,3 %, Score 2: ca. 2,2 %, Score 3: ca. 3,2 %, Score 4: ca. 4 %, Score 5: ca. 6,7 %, Score ≥6: ca. 10 % oder höher. Diese Werte variieren je nach Studie und gelten nicht als individuelle Prognose.
Welche Blutverdünner werden bei Vorhofflimmern eingesetzt?
Moderne NOAKs/DOAKs (Neue orale Antikoagulanzien): Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban, Dabigatran. Klassisch: Vitamin-K-Antagonisten (Marcumar/Phenprocoumon). NOAKs haben Vorteile: keine regelmäßigen Bluttests, weniger Wechselwirkungen, konstantere Wirkung.
Was ist der Unterschied zum alten CHADS₂-Score?
Der ältere CHADS₂-Score berücksichtigte nur 5 Faktoren mit maximal 6 Punkten. CHA₂DS₂-VA ergänzt Gefäßerkrankungen und das Alter 65-74, verzichtet nach ESC 2024 aber auf die frühere Geschlechtskategorie. Dadurch wird das Risiko ohne isolierten Sex-Category-Punkt bewertet.
Was bedeutet „Gefäßerkrankung“ beim Score?
Gefäßerkrankung (V) umfasst: Herzinfarkt in der Vorgeschichte, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), Aortenplaques. Koronare Herzkrankheit (KHK) mit Stent oder Bypass zählt ebenfalls. Dies gibt +1 Punkt im Score.
Warum wird weibliches Geschlecht nicht mehr bepunktet?
Die ESC-Leitlinie 2024 empfiehlt CHA₂DS₂-VA ohne Geschlechtskategorie. Damit wird das frühere Problem vermieden, dass ein isolierter Sc-Punkt wie ein eigenständiger Risikofaktor wirkt. Geschlecht und weitere individuelle Faktoren können ärztlich trotzdem in die Gesamtbewertung einfließen.
Welche Gesundheitsdaten sollte ich im CHA₂DS₂-VA-Score-Rechner nicht raten?
Messwert, Einheit, Zeitpunkt, Alter, Körperdaten und Befundquelle sollten möglichst exakt sein. Geschätzte Werte können bei Gesundheitsrechnern eine falsche Sicherheit erzeugen.
Wann ist beim CHA₂DS₂-VA-Score-Rechner fachliche Beratung nötig?
Bei auffälligen Werten, Beschwerden, Medikamenten, Schwangerschaft, Vorerkrankungen oder Kindern sollte das Ergebnis ärztlich oder fachlich eingeordnet werden.